ไส้เลื่อนในทารกแรกเกิด

ไส้เลื่อนเกิดขึ้นเมื่อส่วนหนึ่งของลำไส้ยื่นออกมาผ่านจุดอ่อนในกล้ามเนื้อหน้าท้อง จากนั้นคุณจะเห็นความนูนอ่อนๆ ใต้ผิวหนัง ในเด็ก ไส้เลื่อนมักเกิดขึ้นบริเวณสะดือ (ไส้เลื่อนสะดือ) หรือขาหนีบ (ไส้เลื่อนขาหนีบ) ภาวะนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในช่วงเดือนแรกของชีวิตทารกเนื่องจากกล้ามเนื้อหน้าท้องอ่อนแรง แต่ทารกบางคนมีไส้เลื่อนตั้งแต่แรกเกิด ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ไส้เลื่อนจะได้รับการวินิจฉัยหลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์เท่านั้น

ดูวิดีโอ: "เสียงสีขาวช่วยลดเวลาที่ทารกต้องการจะหลับได้สามครั้ง"

1.สาเหตุของการเกิดไส้เลื่อนในเด็ก

เด็กมีแนวโน้มที่จะมีไส้เลื่อนถ้าพ่อแม่หรือพี่น้องของเขามีไส้เลื่อนในวัยเด็ก ไส้เลื่อนยังมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในซิสติกไฟโบรซิส, dysplasia สะโพกพัฒนาการ, อัณฑะที่ไม่ได้รับและความผิดปกติของท่อปัสสาวะ เป็นเรื่องที่ควรค่าแก่การตระหนักว่าสาเหตุของการเกิดไส้เลื่อนสะดือและขาหนีบในเด็กไม่เหมือนกัน

ไส้เลื่อนขาหนีบเกิดขึ้นใน 1-3% ของเด็กทั้งหมด บ่อยในเด็กผู้ชายมากกว่าในเด็กผู้หญิง ในขณะที่ตัวผู้ในครรภ์เติบโตและเติบโตเต็มที่ในระหว่างตั้งครรภ์ อัณฑะจะพัฒนาในช่องท้องและจากนั้นจะลงไปในถุงอัณฑะผ่านทางคลองขาหนีบ หลังคลอดได้ไม่นาน คลองขาหนีบจะปิดลง ป้องกันไม่ให้อัณฑะกลับสู่ช่องท้อง อย่างไรก็ตาม หากคลองปิดไม่สนิท เศษลำไส้อาจบีบเข้าไปในคลองขาหนีบ ทำให้เกิดไส้เลื่อนได้ แม้ว่าเด็กผู้หญิงจะไม่มีลูกอัณฑะ แต่ก็มีคลองขาหนีบ ซึ่งหมายความว่าพวกเธออาจเกิดไส้เลื่อนได้เช่นกัน ภาวะนี้พบได้บ่อยในทารกที่คลอดก่อนกำหนด อาการไส้เลื่อนมักพบที่ขาหนีบขวา แม้ว่าจะปรากฏที่ข้างใดข้างหนึ่งก็ตาม

ไส้เลื่อนสะดือเกิดขึ้นในเด็กประมาณ 10% และมักได้รับการวินิจฉัยในเด็กผู้หญิง ทารกที่คลอดก่อนกำหนดส่วนใหญ่จะสัมผัสกับมัน กายวิภาคของเด็กมีส่วนทำให้เกิดไส้เลื่อน เมื่อทารกในครรภ์เติบโตและพัฒนาในระหว่างตั้งครรภ์ กล้ามเนื้อหน้าท้องจะมีช่องเล็กๆ ที่สายสะดือผ่าน ซึ่งเชื่อมระหว่างแม่กับลูก หลังคลอด ช่องเปิดนี้จะปิดเมื่อทารกโตขึ้น อย่างไรก็ตาม บางครั้งกล้ามเนื้อเหล่านี้ไม่ได้มารวมกันอย่างสมบูรณ์และเหลือช่องว่างเล็กน้อย ลำไส้สามารถเคลื่อนผ่านช่องเปิดนี้และทำให้เกิดไส้เลื่อนได้

2. อาการและการวินิจฉัยไส้เลื่อนของทารกแรกเกิด

แม้ว่าไส้เลื่อนมักเกิดขึ้นในทารกแรกเกิด แต่พ่อแม่หลายคนไม่สังเกตเห็นอาการนี้จนกว่าจะถึงสัปดาห์หรือหลายเดือนต่อมา ไส้เลื่อนขาหนีบอาจปรากฏเป็นนูนหรือบวมที่ขาหนีบหรือถุงอัณฑะ อาการบวมอาจแย่ลงเมื่อทารกร้องไห้และลดลงเมื่อทารกผ่อนคลาย หากแพทย์กดเบา ๆ บนส่วนนูนในขณะที่เด็กสงบและนอนหงาย ไส้เลื่อนจะเล็กลงหรือหายไป ในทางกลับกัน ไส้เลื่อนสะดือดูเหมือนบวมหรือนูนในบริเวณสะดือ มักจะทำหน้าที่เหมือนไส้เลื่อนขาหนีบ ซึ่งจะหดตัวเมื่อทารกผ่อนคลาย

หากไส้เลื่อนไม่ลดลง ลำไส้บางส่วนอาจติดอยู่ในกล้ามเนื้อหน้าท้องที่อ่อนแอ เด็กอาจมีอาการดังต่อไปนี้:

  • อิ่มท้องกลม
  • อาเจียน
  • ปวดหรือหงุดหงิด
  • สีแดงหรือเปลี่ยนสีของผิวหนัง,
  • ไข้.

การวินิจฉัยไส้เลื่อนสามารถทำได้โดยการตรวจเด็ก แพทย์ต้องตรวจดูว่ากระพุ้งสามารถเคลื่อนกลับเข้าไปในช่องท้องได้หรือไม่ กุมารแพทย์ของคุณอาจแนะนำอัลตราซาวนด์หรือเอ็กซ์เรย์ช่องท้อง โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าไส้เลื่อนไม่หายไป

3. การรักษาไส้เลื่อน

วิธีรักษาขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย: อายุและสุขภาพของเด็ก ประเภทของไส้เลื่อน ไส้เลื่อนกำลังลดลงหรือไม่ ความอดทนของเด็กต่อยา และความชอบของแพทย์ สำหรับไส้เลื่อนขาหนีบ จำเป็นต้องทำการผ่าตัด จะดำเนินการโดยเร็วที่สุดหลังจากตรวจพบโรคนี้เพราะลำไส้อาจติดอยู่ในคลองขาหนีบ จากนั้นเลือดไปเลี้ยงลำไส้จะถูกตัดออกและลำไส้จะเสียหายได้ ในระหว่างขั้นตอน เด็กจะได้รับยาสลบ ศัลยแพทย์ทำการกรีดเล็ก ๆ และวางส่วนของลำไส้กลับเข้าไปในช่องท้อง จากนั้นเขาก็เย็บกล้ามเนื้อเข้าด้วยกัน การผ่าตัดเป็นขั้นตอนที่ค่อนข้างง่าย คนไข้ตัวน้อยมักจะกลับบ้านได้ในวันเดียวกัน

เด็กหลายคนที่มีไส้เลื่อนสะดือจะฟื้นตัวได้เองตามธรรมชาติก่อนวันเกิดปีแรก ไส้เลื่อนเกือบทั้งหมดแก้ไขได้เมื่ออายุห้าขวบ อย่างไรก็ตาม หากไส้เลื่อนมีขนาดใหญ่ขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป ไม่ลดลง และมีขึ้นหลังจากวันเกิดครบ 3 ขวบของทารก แพทย์อาจแนะนำให้ทำการผ่าตัด เกือบจะเหมือนกับในกรณีของการผ่าตัดไส้เลื่อนขาหนีบ ความเสี่ยงต่อการเกิดซ้ำของไส้เลื่อนมีน้อย อย่างไรก็ตาม อาการอาจกลับมาอีกเมื่อลำไส้ได้รับความเสียหาย

แท็ก:  นักเรียน ครอบครัว Rossne